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2021-11-29

誼安睡眠呼吸機(jī):睡眠呼吸暫停引發(fā)心臟病?

你身邊有沒有人打呼嚕打得震天響?

打呼嚕分為惡性鼾聲和正常鼾聲。兩者根本性區(qū)別在于打鼾過程中,有沒有出現(xiàn)憋氣、血氧降低等睡眠呼吸暫停現(xiàn)象。如果有的話,就說明這位“呼嚕娃”可能有輕度到中重度的睡眠呼吸暫停綜合征,簡稱SAHS。

睡眠呼吸暫停綜合征還分為阻塞性、中樞性、混合性等三種分型,今天我們主要講阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSA)。

現(xiàn)有的臨床研究已經(jīng)證實(shí)了睡眠呼吸暫停綜合征可導(dǎo)致各種心臟疾病,如:冠心病、心絞痛、心功能衰竭、各種類型心律失常、左右心室肥厚及功能失調(diào)、急性心肌梗塞、肺動脈高壓等。

我們來看一組數(shù)據(jù):

通過大量去除了其他因素的實(shí)驗(yàn)病例對比后,我們發(fā)現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是引發(fā)冠心病的危險(xiǎn)因素之一,他們患冠心病的概率是OSA患者的1.4倍 。

研究還發(fā)現(xiàn)OSAS患者中的心衰發(fā)病率是11%-37%,是非OSAS組的2.38倍。

40例睡眠呼吸暫停綜合征患者的PSG多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果顯示,他們的夜間心律失常的發(fā)生率是48%。

睡眠呼吸暫停綜合征為什么會導(dǎo)致心功能異常?

①睡眠呼吸暫停時(shí),呼吸道間斷性的阻塞使胸腔內(nèi)壓力升高,從而增加靜脈血回流,增加右心室的后負(fù)荷;

②呼吸暫停和低血氧使迷走神經(jīng)張力增加,出現(xiàn)心動過緩等心律失常癥狀;

③呼吸暫停導(dǎo)致吸入氧氣減少,二氧化碳潴留,身體發(fā)生低血氧癥和高碳酸血癥,使肺血管收縮,產(chǎn)生肺動脈高壓;

④血壓的增高與回到心臟的血量增加,使左、右心室肥厚,心肌功能受損;

⑤同時(shí)多種炎性介質(zhì)、內(nèi)皮受損等也參與并加重心肌與冠脈的損傷;長期夜間頻發(fā)的低血氧不僅使心臟功能受損,亦可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)改變,發(fā)生各種心臟疾病。

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